卵巢癌晚期症状主要有盆腔疼痛、腹胀、排尿异常、消瘦。症状按进展程度从早期表现到终末期排列,可能伴随肠梗阻、恶病质等严重并发症。
1、盆腔疼痛肿瘤侵犯盆腔神经或周围组织导致持续性钝痛或绞痛,疼痛可能放射至腰背部。晚期疼痛加剧需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
2、腹胀腹水癌细胞腹腔播散引发腹水积聚,腹部膨隆伴压迫感,可能出现移动性浊音。临床需穿刺引流并灌注顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等控制腹水生成。
3、排尿异常肿瘤压迫膀胱或输尿管导致尿频、尿急或肾积水,严重时出现无尿。需留置导尿管或肾造瘘,配合使用托特罗定片、索利那新片缓解膀胱刺激症状。
4、恶病质消耗肿瘤消耗导致体重骤降、肌肉萎缩,血清白蛋白低于30g/L。需肠外营养支持,补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液及重组人生长激素。
晚期患者建议采用高蛋白流质饮食,少量多餐维持营养,疼痛管理需严格遵循癌痛三阶梯原则,及时就医调整治疗方案。