胃溃疡发展为胃癌的过程通常经历慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生四个阶段，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、不良饮食习惯、遗传因素有关。
1、慢性炎症幽门螺杆菌感染是主要诱因，胃黏膜持续充血水肿，表现为上腹隐痛、反酸。需进行呼气试验检测，根除治疗可使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
2、萎缩性胃炎长期炎症导致胃腺体减少，胃酸分泌不足，可能出现腹胀、贫血。建议定期胃镜监测，补充维生素B12和叶酸，避免腌制食品刺激。
3、肠上皮化生胃黏膜细胞被肠型上皮替代，属于癌前病变，常伴随消化不良、体重下降。需每6-12个月复查胃镜，必要时进行黏膜切除术。
4、异型增生细胞出现核分裂异常，分为低级别和高级别，后者癌变概率显著增高。确诊后需内镜下切除或外科手术，术后定期病理随访。
建议胃溃疡患者每年接受胃镜检查，戒烟限酒，避免服用非甾体抗炎药，保持饮食规律以降低癌变风险。
