结肠息肉多数属于良性病变，癌变概率较低，但腺瘤性息肉存在恶变风险。息肉癌变风险主要与病理类型、大小、数量、生长速度等因素有关。
1. 病理类型炎性息肉和增生性息肉基本不会癌变，而管状腺瘤、绒毛状腺瘤等腺瘤性息肉癌变概率较高，其中绒毛状腺瘤恶变率超过30％。
2. 息肉大小直径小于5毫米的息肉癌变风险极低，超过10毫米的息肉癌变概率显著增加，直径超过20毫米的息肉需高度警惕。
3. 数量因素单发息肉癌变风险较低，多发息肉（尤其是超过3个）或家族性腺瘤性息肉病患者，癌变概率会明显升高。
4. 生长速度短期内快速增大的息肉，或内镜下观察到表面糜烂、出血等形态异常的息肉，需优先排除恶变可能。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉后遵医嘱进行切除并送病理检查，术后每3-5年复查肠镜。
