食道癌放疗后疗效评估需结合影像学复查与症状改善情况,后续治疗主要包括巩固化疗、靶向治疗、免疫治疗及营养支持。
1、疗效评估通过CT或PET-CT观察肿瘤缩小程度,结合吞咽困难、胸痛等症状缓解情况综合判断,完全缓解率约为30%-50%。
2、巩固化疗常用紫杉醇联合顺铂方案,可能与骨髓抑制、消化道反应有关,通常表现为白细胞减少、恶心呕吐等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,可能与心脏毒性有关,通常表现为心悸、气促等症状。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能与免疫相关性肺炎有关,通常表现为咳嗽、发热等症状。
治疗期间需定期监测血常规与脏器功能,每日摄入高蛋白流质饮食,保持口腔清洁,避免刺激性食物。