右下腹部按压疼痛可能由阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等引起。
1、阑尾炎阑尾炎是最常见病因，初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心。需急诊手术切除，药物可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、肠系膜淋巴结炎儿童及青少年多见，常继发于呼吸道感染，表现为持续性钝痛。治疗以抗感染为主，可用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、布洛芬缓解症状。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可放射至右下腹，伴血尿、排尿困难。可通过体外碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
4、女性盆腔疾病右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等急症需妇科排查，表现为突发剧痛伴阴道出血。根据病情选择手术或药物保守治疗，常用药物包括米非司酮、氨甲环酸、黄体酮。
建议避免剧烈运动，暂时禁食观察症状变化，若疼痛持续加重或出现发热需立即就医。
