输尿管结石疼痛可通过大量饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。疼痛主要由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩。可配合适度跳跃运动加速结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚能松弛输尿管平滑肌。严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置与肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术需麻醉，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜等高草酸食物，恢复期可适当增加柑橘类水果摄入预防复发。
