孕晚期肾结石可能由激素变化、子宫压迫、水分摄入不足、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、增加活动、药物缓解、医疗干预等方式处理。
1、激素变化:孕激素水平升高导致输尿管松弛,尿液滞留易形成结石。建议多饮水促进排尿,避免高草酸食物如菠菜,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、间苯三酚注射液或黄体酮胶囊缓解。
2、子宫压迫:增大的子宫压迫输尿管造成尿液淤积。采取侧卧位减轻压迫,每日饮水量保持2000毫升以上,必要时医生可能开具坦索罗辛或山莨菪碱等药物扩张输尿管。
3、水分不足:孕期代谢需求增加但饮水不足导致尿液浓缩。需分次少量补充温水,限制钠盐摄入,若合并感染需用头孢克肟、阿莫西林或磷霉素等抗生素治疗。
4、尿路感染:妊娠期免疫力下降易继发感染性结石。表现为发热伴排尿痛,需尿培养确诊后使用孕期安全抗生素,严重梗阻时可能需超声引导下置入输尿管支架。
孕晚期出现肾绞痛应立即就医,避免自行服用止痛药,日常保持低盐低嘌呤饮食,适量散步有助于小结石排出。