肾病综合征多数情况下可以临床治愈,但具体预后与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素有关,主要分为微小病变型、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎等类型。
1. 病理类型微小病变型肾病对激素治疗敏感,90%以上儿童患者可完全缓解;膜性肾病自发缓解率约30%,需结合免疫抑制剂治疗。
2. 治疗反应早期规范使用糖皮质激素如泼尼松,配合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司,多数患者能达到尿蛋白转阴。
3. 并发症管理有效控制水肿、高脂血症、感染等并发症可改善预后,需定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。
4. 复发预防避免劳累、感染等诱因,长期低盐优质蛋白饮食,推荐每日摄入0.8-1.0g/kg蛋白质,以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。
建议肾病患者每3-6个月复查肾功能,坚持低脂低盐饮食,避免使用肾毒性药物,适度进行太极拳等低强度运动。