新生儿肺炎可能由羊水吸入、胎粪吸入、细菌感染、病毒感染等原因引起,需根据病因采取清理呼吸道、氧疗、抗生素或抗病毒治疗等措施。
1. 羊水吸入分娩过程中吸入污染羊水可能导致化学性肺炎,表现为呼吸急促、发绀。治疗需清理呼吸道,必要时给予氧疗,严重时使用氨苄西林等抗生素。
2. 胎粪吸入宫内窘迫导致胎粪排入羊水后吸入,引发机械性阻塞和炎症反应。需立即进行气管插管吸引,配合肺表面活性物质替代治疗,可使用头孢曲松抗感染。
3. 细菌感染B族链球菌、大肠杆菌等病原体通过产道或血行感染,常见发热、呼吸窘迫。需静脉注射青霉素联合氨基糖苷类抗生素,如阿米卡星。
4. 病毒感染呼吸道合胞病毒或巨细胞病毒经胎盘或接触传播,多伴咳嗽、三凹征。轻症对症治疗,重症需更昔洛韦抗病毒,合并细菌感染时加用哌拉西林他唑巴坦。
家长需保持环境清洁,避免交叉感染,按医嘱完成疗程,定期随访肺部听诊和胸片检查。