子宫腺肌症手术时机通常取决于症状严重程度和保守治疗无效的情况，主要考虑因素有药物治疗无效、严重痛经、贫血、生育需求等。
1、药物治疗无效当非甾体抗炎药、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等药物无法缓解疼痛或控制病情进展时，医生可能建议手术干预。
2、严重痛经痛经严重影响日常生活质量，每月需依赖强效止痛药物，或出现进行性加重的盆腔疼痛，可考虑手术治疗。
3、贫血症状长期月经过多导致血红蛋白低于正常值，出现乏力、头晕等贫血症状，且铁剂补充效果不佳时需手术干预。
4、生育需求有生育要求的患者若合并不孕或反复流产，经评估腺肌症病灶影响胚胎着床，可能需保留子宫的病灶切除术。
手术方式包括子宫切除术和病灶切除术，具体选择需结合年龄、症状及生育需求综合评估，术后需定期复查并配合药物管理预防复发。
