多发性子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、局部生长因子失调、干细胞突变等原因引起,可通过药物控制、手术切除、介入治疗、聚焦超声等方式干预。
1、遗传因素家族中存在子宫肌瘤病史可能增加患病概率,建议定期妇科检查。遗传性肌瘤通常生长缓慢,若无症状可暂不处理,必要时遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物抑制生长。
2、激素异常雌激素水平过高会刺激肌瘤增生,肥胖或长期服用含雌激素药物是常见诱因。可通过调节饮食、控制体重改善,病理性激素紊乱需使用戈舍瑞林、曲普瑞林等GnRH类似物治疗。
3、生长因子失调胰岛素样生长因子等物质分泌异常可能导致肌瘤快速增大,常伴随月经量增多、贫血等症状。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节,严重者需行子宫动脉栓塞术。
4、干细胞突变子宫肌层干细胞基因突变可能引发多发性结节,超声检查可见三个以上肌瘤病灶。体积超过5厘米或引起压迫症状时,建议选择肌瘤剔除术或子宫切除术。
日常避免高雌激素食物摄入,保持规律运动有助于调节内分泌,40岁以上患者建议每半年复查超声监测肌瘤变化。