甲状腺髓样癌多数情况下通过规范治疗可实现长期生存,治愈概率与肿瘤分期、基因突变类型及治疗方式密切相关。
1、早期局限病灶肿瘤局限于甲状腺内且无淋巴结转移时,手术切除后10年生存率较高,需终身监测降钙素水平。
2、局部进展期伴有颈部淋巴结转移者需甲状腺全切加淋巴结清扫,术后可能需靶向治疗,定期复查影像学指标。
3、远处转移期发生肺、骨等远处转移时以控制病情为主,可联合使用凡德他尼、卡博替尼等靶向药物延长生存期。
4、遗传型病例RET基因突变导致的遗传性髓样癌建议筛查家族成员,预防性甲状腺切除可显著降低发病风险。
确诊后应每3-6个月复查肿瘤标志物,保持低碘饮食并避免颈部外伤,出现声音嘶哑或骨痛需及时就诊。