纵隔子宫可能影响怀孕的原因主要有子宫形态异常、胚胎着床困难、流产风险增加、妊娠并发症增多。
1、子宫形态异常纵隔子宫属于先天性子宫畸形,宫腔被纤维肌性隔膜部分或完全分隔,导致宫腔容积减小,可能干扰受精卵运输和胚胎发育空间。
2、胚胎着床困难纵隔组织血供较差,胚胎在隔膜部位着床时容易因营养供应不足导致发育停滞,临床表现为反复种植失败或早期流产。
3、流产风险增加纵隔子宫妊娠中晚期流产概率显著增高,与宫腔空间受限、胎盘附着异常等因素有关,完全纵隔者流产风险可达部分纵隔者的两倍。
4、妊娠并发症增多纵隔子宫孕妇更易发生胎位异常、早产、胎盘早剥等并发症,完全纵隔者还可能面临隔膜阻挡产道导致的难产风险。
确诊纵隔子宫者孕前建议进行宫腔镜手术矫正,孕期需加强超声监测,分娩方式需根据纵隔类型及胎儿情况个体化选择。