同房后女性腰痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括盆腔充血、肌肉劳损、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
1、盆腔充血性行为时盆腔血管扩张导致短暂性充血，可能引发下坠感或隐痛，通常休息后可缓解，建议避免剧烈体位并热敷腰腹部。
2、肌肉劳损频繁性生活可能使腰肌及盆底肌过度收缩，表现为酸胀痛，可通过按摩、核心肌群锻炼改善，必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。
3、盆腔炎可能与细菌上行感染有关，常伴异常分泌物或发热，需抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片，并配合盆腔理疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织刺激盆腔神经引发深部性交痛，疼痛呈周期性加重，可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林或屈螺酮炔雌醇片控制病灶发展。
建议控制性生活频率，急性疼痛期暂停同房，若持续疼痛或伴随异常出血需妇科检查排除器质性疾病。
