取环后不孕可能由子宫内膜损伤、输卵管炎症、内分泌紊乱、盆腔粘连等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术松解粘连等方式改善。
1. 子宫内膜损伤：宫内节育器长期压迫可能导致内膜变薄或纤维化。建议通过雌激素药物促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片、结合雌激素片，同时配合超声监测内膜厚度。
2. 输卵管炎症：取环操作可能引发逆行感染，导致输卵管堵塞。可选用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗感染治疗，配合输卵管造影评估通畅度，严重者需行宫腹腔镜联合手术。
3. 内分泌紊乱：节育器取出后下丘脑-垂体-卵巢轴需重新适应。表现为月经周期异常，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节，同时监测基础体温和卵泡发育。
4. 盆腔粘连：节育器长期刺激可能引发盆腔炎性粘连。需通过腹腔镜进行粘连松解术，术后使用透明质酸钠凝胶预防再粘连，配合盆底康复治疗改善局部血液循环。
建议取环后3-6个月未孕者进行系统检查，日常保持会阴清洁，避免剧烈运动，适量补充维生素E和叶酸有助于生殖功能恢复。
