心血管造影的主要风险包括造影剂过敏、血管损伤、肾功能损害和心律失常，严重时可导致心肌梗死或脑卒中。
部分患者对含碘造影剂出现荨麻疹、喉头水肿等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。术前需进行碘过敏试验，备好肾上腺素等急救药物。
导管穿刺可能造成血管内膜撕裂、假性动脉瘤或血肿，表现为穿刺部位剧烈疼痛、皮下淤血。术后需加压包扎并卧床制动。
造影剂可能引发造影剂肾病，尤其糖尿病肾病患者风险较高。术前需评估肾小球滤过率，术后建议水化治疗促进造影剂排泄。
导管刺激可能诱发室性早搏、室颤等心律失常，严重时需电复律处理。术中需持续心电监护，备好除颤设备。
检查后建议多饮水加速造影剂代谢，24小时内避免剧烈运动，出现胸闷、心悸等症状需立即就医。
