早产儿头大身体瘦小可能由遗传因素、宫内发育受限、营养吸收不足、慢性宫内感染等原因引起，可通过营养支持、生长监测、疾病筛查、专科随访等方式干预。
1、遗传因素父母体型特征可能影响胎儿发育比例，表现为头围与身长不匹配。建议家长定期测量生长曲线，无需特殊治疗，持续监测生长速率即可。
2、宫内发育受限胎盘功能不足导致胎儿营养分配优先保障脑部发育。可能与妊娠高血压、脐带异常有关，表现为出生后躯干肌肉量少。需加强母乳喂养或使用早产儿配方奶。
3、营养吸收不足早产儿胃肠功能未成熟影响营养吸收，与喂养不耐受、胃食管反流有关，常见呕吐、腹胀。可遵医嘱使用乳糖酶制剂、深度水解蛋白奶粉、益生菌等改善吸收。
4、慢性宫内感染巨细胞病毒或弓形虫感染可能导致胎儿生长不均衡，常伴肝脾肿大。需进行血清学检测，确诊后使用更昔洛韦、磺胺嘧啶等抗感染药物，并配合康复训练。
家长需记录每日喂养量与大小便次数，定期进行神经行为评估，矫正月龄6个月前每月测量头围与体重，发现生长偏离及时转诊新生儿科。
