药物性甲亢可通过停药观察、β受体阻滞剂缓解症状、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方式治疗。药物性甲亢通常由胺碘酮、干扰素、锂剂、过量甲状腺激素替代治疗等原因引起。
1、停药观察立即停用致病药物是首要措施,多数患者在停药后4-8周甲状腺功能逐渐恢复,期间需每周监测游离甲状腺素水平。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔等药物可快速改善心悸、手抖等症状,适用于心率超过100次/分的患者,使用时需监测血压和心电图变化。
3、放射性碘治疗对于持续存在的甲状腺毒症,可采用碘-131破坏甲状腺组织,治疗前需停用含碘药物至少1个月,治疗后可能出现暂时性甲减。
4、甲状腺切除术适用于药物不耐受或甲状腺显著肿大的患者,术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,手术风险包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。
治疗期间应限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免剧烈运动加重心悸症状,定期复查甲状腺功能和心电图。