排除肝癌需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、临床表现及病史综合判断，主要方法有肝脏超声、甲胎蛋白检测、增强CT或MRI、肝穿刺活检。
1、影像学检查肝脏超声可初步筛查占位性病变，增强CT或MRI能明确肿瘤大小、位置及血管侵犯情况，典型肝癌在影像中呈现快进快出强化特征。
2、肿瘤标志物甲胎蛋白超过400μg/L需高度警惕，异常凝血酶原等标志物联合检测可提高准确性，但需排除妊娠、肝炎活动期等干扰因素。
3、临床表现肝癌常伴随右上腹隐痛、消瘦、黄疸等症状，但早期可能无症状，需结合肝硬化等基础肝病病史评估风险。
4、病理诊断肝穿刺活检是确诊金标准，通过组织学检查可区分原发性肝癌、转移癌或良性病变，适用于影像学不典型病例。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，发现异常及时完善增强影像检查，避免过度依赖单一检测手段。
