慢性根尖脓肿通常不会自愈。慢性根尖脓肿可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、根管治疗失败、外伤等因素引起，需要通过根管治疗、脓肿切开引流、拔牙、抗生素治疗等方式干预。
龋齿未及时治疗可能导致牙髓感染，细菌扩散至根尖形成脓肿。患者可能出现牙龈肿胀、咬合疼痛等症状。建议进行根管治疗清除感染源，必要时使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物辅助控制炎症。
牙髓坏死会导致根尖区长期慢性感染，形成肉芽肿或脓肿。常伴随牙齿变色、叩击痛等症状。需通过根管治疗彻底清理根管系统，严重者可考虑根尖切除术。
根管充填不完善或残留感染可能导致治疗失败，细菌再次繁殖引发脓肿。表现为原有症状复发或加重。需重新打开根管进行再治疗，配合克林霉素、奥硝唑等药物控制感染。
牙齿外伤可能导致根尖区血管神经断裂，继发坏死性炎症。早期可能仅有无痛性肿胀，后期可发展为急性发作。根据损伤程度选择根管治疗或拔除患牙，急性期可使用布洛芬缓解疼痛。
慢性根尖脓肿属于持续性感染性疾病，建议尽早就诊口腔科进行规范治疗，日常注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物，定期进行口腔检查。
