癫痫找不到病因可通过脑电图监测、神经影像学检查、基因检测、代谢筛查等方式排查，通常与遗传因素、脑结构异常、代谢紊乱、隐匿性损伤等因素有关。
1、脑电图监测长程视频脑电图可捕捉异常放电，特发性癫痫可能仅表现为脑电异常而无明确病灶，确诊后可使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
2、神经影像学检查高分辨率MRI或PET-CT能发现微小病灶，部分局灶性皮质发育不良可能被常规检查遗漏，明确结构性异常后需评估手术切除可能性。
3、基因检测全外显子测序可识别SCN1A等致病基因，遗传性癫痫通常有家族史但无器质性病变，针对特定基因突变可采用生酮饮食等个体化治疗方案。
4、代谢筛查血尿代谢筛查可诊断葡萄糖转运体缺陷等疾病，代谢性癫痫常伴发育迟缓，需补充左旋肉碱等特定营养素配合药物治疗。
建议保持规律作息避免熬夜，发作时记录症状细节协助诊断，定期复查调整治疗方案，避免游泳等高风险活动。
