腹腔镜手术建议在月经干净后3-7天进行,主要与子宫内膜厚度、术中出血风险、激素水平稳定及术后恢复速度等因素有关。
1、子宫内膜薄月经刚结束时子宫内膜处于增殖早期,厚度较薄,此时手术可减少术中出血量,降低宫腔粘连风险。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
2、出血风险低月经周期后半段孕激素水平升高可能导致血管扩张,选择经后3-7天手术能避开排卵期血管充血状态,术中视野更清晰。可配合使用止血药物如氨甲环酸。
3、激素水平稳此阶段雌激素水平适中,既避免月经期激素骤降引发的应激反应,又规避黄体期高激素状态对麻醉代谢的影响。术后可短期使用雌孕激素调节周期。
4、恢复周期短距离下次月经尚有较长时间窗口,有利于切口愈合和功能恢复,减少经血逆流导致子宫内膜异位症风险。术后建议补充铁剂纠正潜在贫血。
术前应完善凝血功能检查,术后两周内避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现发热或异常出血需及时复诊。