怀孕初期胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、手术矫正、免疫调节等方式干预。
1. 胚胎染色体异常约半数早期胎停与胚胎染色体数目或结构异常有关,属于自然淘汰机制。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确原因,再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
2. 母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。确诊后需补充黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物,甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠。
3. 子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题影响胚胎着床。需通过宫腔镜手术矫正,术后使用雌二醇片促进内膜修复,必要时放置宫腔支架预防粘连复发。
4. 免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能引发胎盘血栓。治疗需联合使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片,严重者需加用免疫球蛋白或糖皮质激素。
建议孕前3个月开始补充叶酸片,避免接触辐射和有毒物质,发现阴道流血或妊娠反应突然消失时及时就医。流产后需间隔3-6个月再备孕,期间完善双方染色体和免疫检查。