肠化生癌变概率较低,多数肠化生属于良性病变,癌变风险主要与病理类型、持续时间、伴随症状、遗传因素有关。
1、病理类型不完全性肠化生癌变概率高于完全性肠化生,胃黏膜上皮被结肠型上皮取代时风险较高,需定期胃镜监测。
2、持续时间肠化生持续存在超过5年可能增加癌变风险,长期幽门螺杆菌感染未治疗者建议根除治疗并随访。
3、伴随症状合并萎缩性胃炎或异型增生时癌变概率上升,出现持续性腹痛、消瘦等症状需及时进行病理活检。
4、遗传因素有胃癌家族史者肠化生癌变风险增高,建议此类人群每1-2年进行胃镜检查及血清胃蛋白酶原检测。
保持低盐饮食、避免腌制食品摄入,戒烟限酒可降低癌变风险,确诊肠化生患者应遵医嘱定期复查胃镜。