发烧时耳朵发烫可能由体温调节中枢紊乱、局部血管扩张、炎症反应、中耳炎等原因引起。
1. 体温调节紊乱下丘脑体温调定点升高导致全身血管收缩，耳部毛细血管代偿性扩张散热，可用对乙酰氨基酚等退热药物缓解。
2. 血管扩张发热时机体通过皮肤血管扩张增加散热，耳廓皮肤薄且血管丰富，表现为明显发烫，物理降温可改善症状。
3. 炎症反应病原体感染引发前列腺素等炎性介质释放，刺激耳部神经末梢产生灼热感，需针对感染源使用阿莫西林等抗生素。
4. 中耳炎儿童多见，可能与咽鼓管功能障碍有关，伴随耳痛、听力下降，需使用氧氟沙星滴耳液并配合布洛芬退热。
建议监测体温变化，保持耳部清洁干燥，避免抓挠，持续发热或耳痛需及时耳鼻喉科就诊排除化脓性中耳炎。
