反复发烧不退可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物热等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、停药观察等方式干预。
1、感染性疾病细菌或病毒感染未彻底清除可能导致反复发热,常见于肺炎、尿路感染等,需完善血培养等检查,可使用头孢克肟、阿奇霉素、奥司他韦等药物。
2、自身免疫性疾病类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病会引起免疫性发热,伴随关节肿痛或皮疹,需进行抗体检测,可选用泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制。
3、肿瘤性疾病淋巴瘤或白血病等血液系统肿瘤常表现为周期性发热,伴有体重下降或淋巴结肿大,需通过骨髓穿刺确诊,治疗需根据分型选择化疗方案。
4、药物热抗生素或抗癫痫药等可能引起药物过敏反应,通常在用药后7-10天出现弛张热,停药后体温可恢复正常,必要时可换用替代药物。
持续发热超过3天或体温超过39度应及时就医,期间保持充足水分摄入,采用物理降温辅助退热,避免自行使用退烧药掩盖病情。