孢子丝菌真菌检查通常采用直接镜检、真菌培养、组织病理学检查和分子生物学检测四种方法。
1、直接镜检取病变组织或分泌物进行氢氧化钾溶液处理后镜检，可见梭形或雪茄形孢子，阳性率较低但操作简便快速。
2、真菌培养将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，25-30℃培养2-4周可观察到褐色至黑色绒毛状菌落，是诊断金标准。
3、组织病理组织切片经特殊染色可见特征性星状体或孢子，能区分深部感染与皮肤感染，需与结核等肉芽肿性疾病鉴别。
4、分子检测采用PCR技术检测孢子丝菌特异性基因片段，灵敏度高且能快速鉴定菌种，适用于传统方法阴性但临床高度怀疑的病例。
检查前应停用抗真菌药物至少1周，取材时选择活动性皮损边缘组织可提高检出率，建议在医生指导下选择合适检查组合。
