怀孕18周未感觉胎动可能与胎儿活动幅度小、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘位置靠前、胎儿发育迟缓等因素有关，需结合超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿活动幅度小孕18周胎儿体积较小，胎动力量微弱，孕妇可能感知不明显。建议每日固定时间静卧观察，配合胎心监护仪辅助检测。
2. 腹壁脂肪较厚孕妇腹部脂肪层超过3厘米可能缓冲胎动传导。可通过B超确认胎儿活动情况，无须过度焦虑。
3. 胎盘位置靠前前置胎盘会减弱胎动感知。需超声检查排除胎盘异常，若确诊为前壁胎盘，孕20周后胎动感知会逐渐明显。
4. 胎儿发育迟缓需排除胎儿生长受限，通过测量宫高腹围、超声评估生物物理评分。若确诊需加强营养摄入，必要时住院监测。
建议每日左侧卧位2小时观察胎动，补充优质蛋白和铁剂，若孕20周仍无胎动需立即进行胎儿超声多普勒检查。
