风湿病性贫血多数情况下属于中度贫血，严重程度与风湿病活动度、病程长短及治疗及时性有关，主要影响因素有疾病活动性炎症、铁代谢异常、骨髓抑制、肾功能损害。
1. 疾病活动性炎症风湿病活动期释放的炎性因子会抑制骨髓造血功能，表现为血红蛋白进行性下降。需通过甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制原发病，配合重组人促红素改善贫血。
2. 铁代谢异常慢性炎症导致铁调素升高，阻碍铁元素吸收利用。可静脉补充蔗糖铁或右旋糖酐铁，同时监测血清铁蛋白水平，避免铁过载。
3. 骨髓抑制长期使用免疫抑制剂可能造成骨髓造血功能受损。需定期检测血常规，必要时调整环磷酰胺等药物剂量，严重时需输注浓缩红细胞。
4. 肾功能损害风湿病继发肾损害时促红细胞生成素分泌不足。需评估肾小球滤过率，使用阿法依泊汀等药物替代治疗，同时控制血压和蛋白尿。
建议风湿病患者每3个月复查血常规和铁代谢指标，日常适当增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，避免剧烈运动加重缺氧症状。
