怀孕20周仍出现呕吐可能由激素水平波动、胃肠功能减弱、妊娠剧吐、胃食管反流病等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、补液支持、心理疏导等方式缓解。
1、激素水平波动妊娠期人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高可能刺激呕吐中枢，建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2、胃肠功能减弱增大的子宫压迫胃肠导致排空延迟，家长需准备易消化食物如米粥、馒头，分次进食，必要时使用多潘立酮改善胃肠动力。
3、妊娠剧吐可能与胎盘激素异常分泌有关，表现为持续呕吐伴体重下降，需住院补液纠正电解质紊乱，严重时可使用昂丹司琼止吐。
4、胃食管反流病孕激素松弛食管括约肌导致反酸呕吐，建议餐后保持直立位，睡眠垫高枕头，可短期使用铝碳酸镁中和胃酸。
持续呕吐需监测尿酮体，每日保证1500毫升饮水，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸，症状加重应及时产科就诊。
