孕39周胎动减少可能由胎儿入盆、睡眠周期延长、胎盘功能减退、宫内缺氧等原因引起，需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 胎儿入盆妊娠晚期胎头下降固定于骨盆，活动空间受限导致胎动幅度减小，属正常生理现象，建议每日定时记录胎动次数。
2. 睡眠周期延长胎儿中枢神经系统发育成熟后睡眠周期可达40分钟，期间胎动减少，可通过左侧卧位和轻拍腹部唤醒胎儿观察反应。
3. 胎盘功能减退胎盘三级成熟后物质交换效率下降，可能引发胎儿活动力降低，表现为胎动频率下降超过50％，需通过胎心监护和脐血流监测评估。
4. 宫内缺氧羊水过少或脐带绕颈可能导致供氧不足，胎动突然减少伴胎心率异常时，需立即进行生物物理评分或急诊剖宫产。
建议每日早中晚各1小时记录胎动，若12小时胎动少于20次或减少过半，应立即就医进行胎心监护和超声检查。
