甲状腺功能亢进症引起的疼痛可能由甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、放射性甲状腺损伤等原因引起,可通过药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式缓解。
1、甲状腺炎:亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可能导致甲状腺区域胀痛,伴有发热症状。急性期需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,严重时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
2、结节性甲状腺肿:增大的甲状腺结节压迫周围组织可能产生颈部压迫性疼痛,可能伴随吞咽困难。可选用甲巯咪唑控制甲亢症状,体积过大时需手术切除。
3、甲状腺癌:肿瘤侵犯被膜或周围神经时可能出现持续性疼痛,可能伴有声音嘶哑。需手术切除病灶,术后根据病理类型选择放射性碘治疗或靶向药物。
4、放射性损伤:放射性碘治疗后可能出现暂时性甲状腺疼痛和肿胀,通常2周内自行缓解。可配合使用碳酸锂减少放射性碘用量,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚缓解。
甲亢患者出现疼痛应及时检查甲状腺超声和功能指标,避免摄入含碘食物,保持情绪稳定有助于症状控制。