五个月婴儿发热39摄氏度需立即物理降温并就医，可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应或中暑等原因引起，家长需密切监测体温变化并避免自行用药。
1、病毒感染婴幼儿呼吸道合胞病毒或流感病毒感染常见，表现为高热伴咳嗽流涕。家长需保持室内通风，使用对乙酰氨基酚栓剂退热，医生可能开具奥司他韦颗粒或干扰素喷雾剂。
2、细菌感染中耳炎或尿路感染可能导致持续高热，伴随哭闹抓耳或排尿异常。须立即就医进行血常规检查，医师会根据情况选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。
3、疫苗反应百白破等疫苗接种后48小时内可能出现发热，通常不超过48小时。家长需多喂母乳或配方奶，配合温水擦浴，必要时使用布洛芬混悬滴剂。
4、环境因素过度包裹或高温环境可能导致体温调节失衡，表现为面红烦躁。应立即解开衣物，调节室温至26摄氏度以下，用37摄氏度温水擦拭颈动脉处。
婴幼儿发热期间家长需每2小时监测体温，记录发热规律，保持水分摄入，若出现抽搐或嗜睡须急诊处理。所有药物使用均须在儿科医师指导下进行。
