肝癌晚期患者夜间失眠可能与疼痛刺激、代谢紊乱、药物副作用、心理压力等因素有关，需通过镇痛治疗、肝功能支持、心理干预等方式缓解症状。
1、疼痛刺激肿瘤侵犯肝包膜或转移灶压迫神经可导致持续性疼痛，干扰睡眠周期。建议使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，配合体位调整减轻不适。
2、代谢紊乱肝功能衰竭导致血氨升高、胆红素沉积，引发皮肤瘙痒和中枢神经系统异常。可采用乳果糖口服溶液降低血氨，联合苯海拉明片缓解瘙痒症状。
3、药物副作用靶向药物索拉非尼或化疗方案可能引起腹泻、恶心等不良反应。需调整用药时间或改用阿瑞匹坦胶囊等止吐药物，必要时暂停抗肿瘤治疗。
4、心理压力疾病进展带来的焦虑抑郁会加重睡眠障碍。推荐草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，同步进行认知行为疗法改善情绪状态。
保持夜间环境安静舒适，限制日间卧床时间，适量食用小米粥、酸枣仁等助眠食物，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片等镇静药物。
