破伤风梭菌感染风险较高的伤口主要有深而窄的刺伤、被生锈金属污染的伤口、动物咬伤以及未彻底清创的开放性骨折。
1、深窄刺伤钉子或木刺造成的细小深部伤口容易形成厌氧环境，破伤风梭菌芽孢在缺氧条件下易繁殖。需彻底清创并注射破伤风抗毒素。
2、污染金属伤被土壤或铁锈污染的伤口携带破伤风梭菌概率较高，特别是农耕工具造成的伤口。建议清创后24小时内接种破伤风疫苗。
3、动物咬伤哺乳动物口腔可能存在破伤风梭菌，犬猫咬伤需用双氧水冲洗，并评估是否需要免疫球蛋白被动免疫。
4、开放骨折伴有组织坏死的创伤伤口易发生厌氧感染，清创手术中应彻底清除失活组织，术后需预防性使用破伤风类毒素。
所有高危伤口处理后应保持干燥清洁，避免包扎过紧，疫苗接种史不清者需补种破伤风疫苗。
