发热40摄氏度时发抖主要由体温调节中枢紊乱、感染性寒战、代谢亢进、电解质失衡等原因引起，需针对病因采取退热治疗、抗感染治疗及补液支持。
1. 体温调节紊乱下丘脑体温调定点升高导致肌肉震颤产热，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等退热药物，同时配合温水擦浴物理降温。
2. 感染性寒战病原体毒素刺激引发全身骨骼肌节律性收缩，常见于肺炎链球菌或流感病毒感染，需进行血培养等检查后使用阿莫西林、奥司他韦、头孢曲松等抗感染治疗。
3. 代谢亢进高热状态加速机体能量消耗，伴随心率增快和耗氧量增加，需及时补充葡萄糖电解质溶液，必要时静脉输注维生素B族和维生素C。
4. 电解质失衡大量出汗导致钠钾丢失引发肌肉痉挛，表现为寒战样抖动，需检测血电解质水平并补充氯化钠、氯化钾或口服补液盐。
持续高热伴寒战需警惕脓毒症等严重感染，建议监测体温变化并完善炎症指标检查，保持充足水分摄入和卧床休息。
