胎心率减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇体位改变、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护曲线和超声检查综合评估。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,深睡眠时胎心会减少10-20次/分。可通过改变体位或进食甜食唤醒胎儿,重复进行胎心监护确认。
2、孕妇体位改变仰卧位可能压迫下腔静脉导致胎盘供血不足。建议采取左侧卧位,必要时吸氧后复查胎心监护。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎心基线变异减少。需加强胎儿监护,必要时使用丹参注射液改善循环。
4、胎儿宫内窘迫常与脐带绕颈、羊水过少有关,伴随胎心减速或变异缺失。需立即吸氧并急诊超声检查,严重时需终止妊娠。
建议每日定时监测胎动,选择胎动活跃时段检查,避免空腹状态产检。若胎心持续低于110次/分或变异消失,须立即就医。