肝癌晚期头痛可能由肿瘤脑转移、代谢紊乱、药物副作用、颅内压升高等原因引起，可通过镇痛治疗、降颅压、调整药物等方式缓解。
1、肿瘤脑转移肝癌细胞转移至脑部可能压迫神经或血管引发头痛，常伴随呕吐或视物模糊。需通过影像学确诊，治疗包括放疗缓解压迫症状，镇痛药物可使用吗啡缓释片、曲马多胶囊、加巴喷丁胶囊。
2、代谢紊乱肝功能衰竭导致血氨升高可能引发代谢性脑病，表现为持续性胀痛伴意识障碍。需检测血氨水平，治疗包括乳果糖降低血氨，必要时使用门冬氨酸鸟氨酸注射液。
3、药物副作用靶向治疗药物如索拉非尼可能引起脑血管收缩性头痛。需评估用药相关性，可调整剂量或更换为瑞戈非尼，配合布洛芬缓释胶囊对症处理。
4、颅内压升高低蛋白血症或门静脉癌栓可能导致脑水肿，出现搏动性头痛伴喷射状呕吐。需头颅CT确认，治疗选用甘露醇注射液脱水，配合呋塞米注射液降低颅压。
患者应保持安静环境避免声光刺激，记录头痛发作特点供医生参考，严格遵医嘱使用镇痛药物，注意观察意识状态变化。
