包皮过长或包茎影响正常排尿、清洁困难、反复感染或导致性功能障碍时建议手术。包皮环切术的适应症主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮嵌顿、瘢痕性包皮狭窄。
1、包茎包皮完全无法上翻显露龟头，可能导致排尿困难或包皮垢堆积。儿童期生理性包茎多数可自愈，病理性包茎需手术干预。常用术式为包皮环切术或包皮成形术。
2、反复炎症包皮过长合并一年内超过三次包皮龟头炎发作，表现为红肿疼痛、异常分泌物。可能与白色念珠菌或细菌感染有关。除抗真菌药克霉唑乳膏外，严重者需手术根治。
3、包皮嵌顿包皮强行上翻后卡在冠状沟无法复位，导致龟头水肿淤血。属于泌尿外科急症，需立即手法复位或急诊手术。长期反复嵌顿者建议择期手术。
4、瘢痕狭窄慢性炎症或外伤导致包皮口纤维化狭窄，影响正常勃起功能。保守治疗无效时需手术切除瘢痕组织，常用二氧化碳激光或传统环切术。
术后需保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动。日常注意会阴部卫生，青春期前儿童建议家长每日帮助清洗包皮垢。
