皮层下动脉硬化性脑病是一种脑血管病变导致的慢性脑损伤疾病，属于小动脉硬化性白质脑病，常见于长期高血压、糖尿病等慢性病患者。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变性，引发白质区慢性缺血缺氧，可能与脑血流自动调节功能受损、血脑屏障破坏等因素有关。
早期表现为执行功能障碍和步态异常，进展期出现认知功能下降、尿失禁等，晚期可发展为血管性痴呆。
头颅MRI显示脑室周围及半卵圆中心白质对称性病变，需结合临床症状和血管危险因素综合判断。
控制基础疾病如高血压和糖尿病，使用尼莫地平改善脑循环，配合认知康复训练延缓病情进展。
患者需严格控制血压血糖，定期复查头颅影像学，出现认知功能减退应及时到神经内科就诊评估。
