呼吸衰竭伴随发烧可能由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭、脓毒症等原因引起，需结合具体病因采取抗感染、氧疗或机械通气等治疗措施。
1. 肺部感染细菌或病毒感染导致肺泡炎症，引发发热和氧合障碍。治疗需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星或抗病毒药物奥司他韦，同时配合氧疗改善通气。
2. 慢阻肺急性加重慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染诱发急性恶化，表现为发热和二氧化碳潴留。需使用支气管扩张剂噻托溴铵、糖皮质激素甲泼尼龙，必要时无创通气支持。
3. 心力衰竭心功能不全导致肺淤血和低氧血症，可能继发感染性发热。治疗需利尿剂呋塞米减轻肺水肿，血管扩张剂硝酸甘油改善循环，同时控制感染。
4. 脓毒症全身感染引发炎症风暴，造成多器官功能衰竭。需早期使用广谱抗生素美罗培南联合液体复苏，严重时需血管活性药物去甲肾上腺素维持血压。
出现呼吸衰竭伴发热应立即就医，治疗期间保持半卧位休息，监测血氧饱和度，避免自行使用退烧药掩盖病情变化。
