怀孕5个月晚上胎动频繁可能与胎儿活动周期、孕妇体位变化、血糖水平波动、子宫环境改变等因素有关，通常属于正常生理现象，但需警惕异常胎动。
1. 胎儿活动周期胎儿在孕中期已形成睡眠-觉醒周期，夜间母体静息时更易感知胎动。建议孕妇记录胎动规律，若持续异常需胎心监护。
2. 孕妇体位变化侧卧位可能增加胎盘供血，刺激胎儿活动。避免长时间仰卧，可尝试左侧卧位缓解，同时观察胎动频率变化。
3. 血糖水平波动晚餐后血糖升高可能提供能量促使胎儿活跃。建议分餐制控制血糖，若合并妊娠糖尿病需监测血糖及胎动。
4. 子宫环境改变可能与羊水量变化或脐带受压有关，表现为突然剧烈胎动后减少。需立即就医排除胎儿窘迫，必要时进行超声检查。
建议保持规律作息，避免夜间过度兴奋，每日固定时间计数胎动，若12小时少于10次或突然剧烈活动后停止需急诊就诊。
