原发性肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1. 慢性病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因，病毒持续损伤肝细胞导致癌变。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素α，需配合定期超声监测。
2. 肝硬化酒精性或非酒精性脂肪肝进展为肝硬化后，肝细胞再生异常可能恶变。戒酒联合熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，可延缓病情进展。
3. 黄曲霉毒素霉变谷物中黄曲霉毒素B1具有强致癌性，长期摄入会导致TP53基因突变。日常需避免食用霉变花生玉米，确诊后需手术联合靶向治疗。
4. 遗传性疾病血色病、α1抗胰蛋白酶缺乏等遗传病导致铁/蛋白代谢异常，诱发肝癌。需定期检测血清铁蛋白，必要时行肝移植手术。
保持清淡饮食，限制高脂食物摄入，建议肝炎患者每6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查。
