怀孕后B超检测不到可能由孕周过小、异位妊娠、胚胎停育、设备或操作误差等原因引起,需结合血HCG检测综合判断。
1、孕周过小妊娠5周前孕囊体积过小,超声分辨率有限难以显示。建议间隔1-2周复查,期间监测血HCG翻倍情况。
2、异位妊娠受精卵着床在输卵管等宫外部位时,宫腔内无孕囊。可能伴随腹痛、阴道流血,需紧急处理,药物可用甲氨蝶呤,手术需输卵管切除术。
3、胚胎停育胚胎发育异常导致孕囊萎缩,可能与染色体异常、黄体功能不足有关。表现为血HCG下降,需行清宫术,药物可用米非司酮配伍米索前列醇。
4、检测误差超声设备灵敏度不足或膀胱充盈度欠佳影响成像。建议更换阴超检查或不同医疗机构复查,血HCG超过2000U/L时阴超应可见孕囊。
孕早期建议避免剧烈运动,出现剧烈腹痛或大量出血需立即急诊。保持均衡饮食,每日补充叶酸400微克。