前列腺结石18毫米×18毫米可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺结石通常由前列腺炎反复发作、尿液反流、代谢异常、先天解剖结构异常等原因引起。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,非那雄胺片能缩小前列腺体积减少结石形成,盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿症状。适用于成分可溶且无并发症的小结石。
2、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于单发、硬度较低的结石,需评估前列腺解剖位置是否适合定位。
3、经尿道微创手术经尿道前列腺电切术可同时处理结石和增生组织,钬激光碎石术能精准粉碎大体积结石。可能与尿路感染或前列腺梗阻有关,常伴排尿困难、会阴胀痛等症状。
4、开放手术耻骨上前列腺切开取石术适用于合并巨大前列腺增生者,腹膜后途径适合位置特殊的结石。多与复杂尿路畸形或反复感染相关,可能出现血尿、性功能障碍等并发症。
日常需保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,避免久坐压迫会阴部,定期复查超声监测结石变化。