月经一直不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物干预、病因治疗等方式止血。
1. 内分泌失调压力过大或过度节食可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息并补充铁剂，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊等调节周期。
2. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间长，常伴经量增多。需超声确诊后使用氨甲环酸片止血，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜息肉息肉刺激子宫内膜可引起不规则出血，宫腔镜检查可确诊。药物治疗可选左炔诺孕酮宫内缓释系统，无效时需宫腔镜电切术。
4. 凝血异常血小板减少或血友病等疾病会导致凝血功能差，需血液科排查。急性出血期可使用酚磺乙胺注射液，同时治疗原发病。
出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，适量补充动物肝脏等含铁食物。若出血超过10天或伴随头晕乏力，需立即就医排查器质性疾病。
