月经推迟4天时计算预产期需根据末次月经首日调整，排卵延迟可能导致预产期延后，主要影响因素有排卵日误差、月经周期波动、妊娠早期检查数据、超声孕周校正等。
1、排卵日误差排卵推迟直接影响受精时间，若月经周期不规律，需通过基础体温或排卵试纸确认排卵日，预产期计算公式为排卵日+266天。
2、月经周期波动月经推迟4天提示周期可能超过28天，常规预产期计算法需调整：末次月经首日+280天+周期延长天数。
3、妊娠早期检查孕6-8周超声测量孕囊直径或头臀长可更准确估算孕周，尤其适用于月经不规律者，误差范围约±5天。
4、超声孕周校正孕11-13周NT超声可二次校正孕周，若与末次月经推算孕周差异超过7天，应以超声数据为准重新计算预产期。
建议记录排卵期体征变化，妊娠后尽早进行超声检查核对孕周，定期产检监测胎儿发育情况。
