过敏性紫癜肾炎最严重的后果可能发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症、高血压脑病或终末期肾病，需警惕长期肾脏损伤导致的不可逆病变。
1、慢性肾功能衰竭长期肾脏炎症导致肾小球滤过率持续下降，表现为水肿、乏力、贫血，需通过低蛋白饮食、降压药（如缬沙坦）及定期透析干预。
2、尿毒症肾功能完全丧失后出现恶心、皮肤瘙痒等症状，需依赖血液透析或腹膜透析维持生命，严重时需肾移植手术。
3、高血压脑病肾性高血压引发颅内压升高，伴随头痛、视物模糊，需紧急使用硝苯地平控释片等降压药物，必要时进行脱水治疗。
4、终末期肾病肾脏功能不可逆丧失，需长期肾脏替代治疗，治疗费用高昂且严重影响生活质量。
早期规范使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺）可延缓病情进展，定期监测尿蛋白和肾功能是关键。
