动脉硬化是血管壁增厚、弹性减退的慢性病变,主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化、动脉中层钙化三种类型,通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、血脂异常低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内皮下形成斑块,可能与高脂饮食、缺乏运动有关,表现为颈动脉超声显示内膜增厚。可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物调节血脂。
2、高血压长期血压过高导致血管内皮损伤,加速脂质沉积,可能与钠盐摄入过量、精神紧张有关,常伴随头晕、胸闷症状。建议控制血压并使用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等降压药物。
3、糖尿病高血糖状态引发血管炎症反应,可能与胰岛素抵抗、肥胖有关,典型症状包括四肢麻木、视力模糊。需监测血糖并应用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药。
4、吸烟烟草中的尼古丁直接损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集形成血栓,可能引发间歇性跛行、胸痛等症状。戒烟是首要干预措施,必要时使用氯吡格雷抗血小板治疗。
日常需保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,40岁以上人群建议定期检测颈动脉超声和血脂血糖指标。