怀孕38周排出褐色分泌物通常由宫颈黏液栓脱落、见红、胎膜早破、生殖道感染等原因引起，需结合具体性状判断是否需要就医。
1、宫颈黏液栓脱落妊娠晚期宫颈软化时，封闭宫颈管的黏液栓可能呈褐色胶冻状排出，属于生理性变化，无须特殊处理，建议观察是否伴随规律宫缩。
2、见红征兆临产前毛细血管破裂导致少量出血混合分泌物，表现为粉红或褐色黏液，通常24-48小时内会发动宫缩，此时需准备待产物品并监测胎动。
3、胎膜早破若出现持续流出的清亮液体可能为羊水破裂，需立即平卧就医，避免发生脐带脱垂或感染，医生可能使用抗生素如头孢曲松预防感染。
4、生殖道感染伴有异味或瘙痒的分泌物可能与细菌性阴道病有关，需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓剂或克林霉素乳膏局部治疗。
建议记录分泌物性状与排出时间，避免盆浴或性生活，如出现鲜红色出血、发热或胎动异常需急诊处理。
